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先定病,再定法,更要把人放在方案中央——济南血液病医院葛林阜院长侧记

时间: 2026-10-13 16:02:29 来源: 实况网

在济南血液病医院门诊,葛林阜院长的桌上常摊着一摞报告:血常规、骨髓涂片、流式免疫分型、染色体核型、基因检测结果。作为主任医师、国务院政府特殊津贴专家、医院业务院长兼移植科主任,她往往不先谈“开什么药”,而是先把病定准——是造血系统肿瘤还是骨髓衰竭,属于低危、中危还是高危,现阶段该控病灶、保体能还是做移植评估。

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军医生涯打底,权威不是头衔堆出来

葛林阜原为济南军区总医院(解放军第960医院体系)血液科知名专家,从事血液病临床数十年,现任济南血液病医院业务院长、血液病专家组组长、移植科主任。 她兼任全军血液专业委员会常委、山东省血液病专业委员会副主任委员、济南军区血液学专业委员会主任委员,2024年起任中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会常务委员。

军医生涯给她留下的习惯很明确:看证据、做分层、不凭单张化验单下结论。对初诊患者,她先问三件事——诊断完不完整、危险度清不清、体能扛不扛得住;对复发或外院转来的患者,则重点看前期反应、耐药线索、感染出血风险和生活质量。这种“先定型再定路”的节奏,正好避开血液病最常见的试错式用药。

专接硬骨头:白血病、再障、MDS不走模板

医院公开资料将她对急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等造血系统肿瘤,以及急重型再生障碍性贫血的诊治列为领先方向;擅长范围还覆盖MDS、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、免疫性血小板减少、全血细胞减少,以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫相关血液异常。

面对老年、体弱、复发患者,她不追求把某项指标“压下去”就算成功,而是把年龄、体能、染色体与基因风险、出血感染情况一并纳入评估。能化疗的不犹豫,该减毒的不硬扛,适合移植就做评估,暂不耐受则以支持治疗和中西医调护过渡。其团队曾协助多家医院开展造血干细胞移植、血浆置换及免疫吸附联合疗法,用于血栓性血小板减少性紫癜和原发性免疫性血小板减少的临床研究。

中西协同:西医控病,中医护人

葛林阜的诊疗理念很有辨识度——以中医整体、辨证、系统思维为基础,融合现代精准检测与化疗、靶向、移植、免疫治疗。 落到执行上分三段:诊断期靠骨穿、流式、染色体和基因把病定准;治疗期以西医控制病灶,同时用中药辨证减轻骨髓抑制、胃肠反应和体能消耗;缓解巩固期再通过调脾肾、益气血改善睡眠、食欲与造血微环境。

科研也始终围着临床转。她以第一作者完成多项转化研究:白血病IL-2、IL-6基因治疗实验获1999年山东省科技进步二等奖;白血病基因治疗对造血调控及病理学特性研究、IL-6基因转移白血病细胞免疫与瘤苗研究、贫血患者血液流变学研究分获军队科技奖;淫羊藿甙抗放射损伤与诱导分化治疗白血病研究获2003年军队科技进步二等奖。 从基因免疫到中药活性成分,主线就一条:分型更准、治疗更稳、副作用更可控。

以患者为中心:把术语翻成家常话

科室里,葛林阜对骨穿判读、用药节点、复查节奏要求极严;诊室里却反复叮嘱团队“少说生僻词”。她常讲,先告诉患者“是什么病、为什么做这项检查、可能有什么反应、多久复查一次”,再一起商量方案。对远道而来的患者,尽量一次理清思路;对长期服药的患者,给明确随访表;对费用压力大的家庭,主动和家属探讨替代路径,不让地域、年龄、经济条件卡住规范治疗。

年逾七旬,她仍坚持门诊、大查房、特诊和疑难病例讨论。其从医感言很平实:“白血病、再障和MDS都很难,但看到患者一天天好起来,那种喜悦别人没法想象。”

就诊指引

济南血液病医院设中西医结合血液科、移植与疑难病会诊通道,葛林阜院长专家号可通过医院官网、官方微信及现场预约。初诊建议携带血常规、骨髓报告、病理报告、染色体/基因检测结果及既往治疗方案,便于一次性完成评估与分层。

定准病、融对法、走近人——葛林阜用数十年军医生涯与专科实践,把复杂的血液病,做成患者能懂、能选、能坚持的方案。

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责任编辑:QL0009

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