江门爱尔新希望眼科医院科普展厅。
医生对患者进行检查。
早上8时，江门爱尔新希望眼科医院的走廊里坐着不少等待检查的孩子。一位母亲眉头紧锁，目光中满是焦虑：“医生说她的远视储备只剩下50度了，再不进行干预肯定要近视了。”类似的场景，每天都在这家医院重复上演。
国家卫生健康委最新数据显示，我国儿童青少年总体近视率已突破50%，近视防控正成为一场关系孩子未来的“光明保卫战”。在第28个全国爱眼日来临之际，笔者与江门爱尔新希望医院视光及小儿眼科主治医师莫洁虹对话，解码近视防控的“江门方案”。
防控体系
从“被动矫正”到“主动防御”的范式革新
在医院2楼的视光科诊室，莫洁虹翻开一本病历本：“这个孩子6岁时远视储备只有75度，而正常同龄儿童应为150度。”她指着病历上的检查数据，“如果不干预，他10岁前近视的概率超过80%。”这种通过建立眼健康档案实现早期预警的模式，正是爱尔眼科“5P近视防控模式”的核心环节。
“我们建议从3—4岁起为孩子建立屈光发育档案，每半年进行一次全面检查。”莫洁虹展示的典型档案里，详细记录着远视储备、眼轴长度、角膜曲率等8项指标。她解释，正常新生儿有300度左右的生理性远视，随着年龄增长逐渐降低，到8岁时应保持100度左右。若3岁时远视储备不足150度，就意味着“近视倒计时”已经启动。
基于档案管理，医院构建了分级防控体系：正常儿童每半年复查并落实每天2小时户外活动；远视储备不足者每日增加1小时户外活动并佩戴云夹/平光眼镜；近视前期（零至-0.25D）启动多点离焦镜干预；确诊近视（≥-0.50D）则根据风险等级选择OK镜、低浓度阿托品或联合治疗。临床数据显示，这种“技术+行为”的双重干预，能将原本平均每年增长75—100度的近视度数，平均降至25—50度左右。
在医院的数字化检查中心，光学生物测量仪可以精确测量着患者的眼轴长度，精准度达0.01mm。“眼轴每增长1mm，近视度数增加约250—300度。”莫洁虹介绍，通过实时监测眼轴变化，医生可以动态调整防控方案。单纯依赖户外活动的防控效果约为20%至30%，而OK镜联合0.01%阿托品滴眼液的防控率为60%至88%。
针对家长认知误区，该院经常开设“家长课堂”，系统讲解远视储备、近视防控、科学配镜等知识。“很多家长认为‘戴眼镜会让度数加深’，这其实是误区。”莫洁虹医生强调，未矫正的近视会导致用眼疲劳，反而加速度数增长。一位8岁男孩的案例印证了这一点：通过佩戴OK镜三年，他的眼轴仅增长0.3mm，近视度数稳定在150度。
莫洁虹医生指出，近视防控需要“社会共治”，开展“校园视力筛查—预警干预—跟踪随访”一体化服务。“我们发现，某小学连续三年开展‘20—20—20’护眼操后，近视率下降了12个百分点。”他展示的对比数据令人振奋。
“近视防控的关键在‘早’。”莫洁虹强调，8岁前发生近视的孩子，发展为高度近视的风险是普通儿童的5倍。她分享了一个案例：3岁男孩因遗传因素（父母均为高度近视）从3岁起接受干预，通过佩戴离焦眼镜和每日3小时户外活动，6岁时远视储备仍保持100度，成功避免了近视发生。“父母一方高度近视，孩子遗传风险增加30%；双方高度近视，风险超过60%。”莫主任提醒，这类家庭需从孩子3岁起就加强监测。
在采访中，莫洁虹医生特别指出家长常见误区。一是认为学校体检视力正常就无须检查，但5.0视力可能掩盖远视储备不足，需通过散瞳验光确认；二是认为近视后应晚戴眼镜，但研究表明，未矫正的近视每年加深速度比矫正者快50%；三是认为防控只靠眼药水或眼镜。“2小时户外活动是基础，任何技术都不能替代。”莫洁虹说。
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