有人把腹痛比作身体发出的摩尔斯电码:持续不断的隐痛是长划,间歇发作的绞痛是短点,而胀痛则是电流不稳时的杂音。那些被我们笼统概括为"肚子不舒服"的感觉,其实是内脏神经在用特有的方式绘制疼痛地图。
如何快速判断腹痛原因?什么情况必须立即就医?今天就用最通俗的语言,给你一份实用的“腹痛辨别指南”!
肠胃炎引起的肚子痛
感觉:吃坏肚子的不舒服感,伴嗳气、反酸等。如最常见的食物中毒,这里仅指动植物性食物中毒,主要因为腐败的食物或细菌所产生的毒素,刺激肠胃道的发炎。
一般会有两种情况:
①肚子绞痛,接到就是恶心、呕吐的症状,一般被称为“胃肠炎”拉肚子。
②肚子痛后腹泻,下痢不止,一般称为“小肠大肠炎”。
因此,如果出现上吐下泻肚子痛,加上又是在外面吃饭的话,那你多半中招了。
胃/十二指肠发炎或溃疡引起的肚子痛
感觉:隐痛、灼痛或不适感,痛点通常在中上腹或右上腹。吃点东西肚子就痛,是胃溃疡的表现之一;相反的是,如果吃点东西有改善,但肚子饿时又痛,则是典型的十二指肠溃疡。
PS:有少数的胃痛是因为胃癌而起,所以如果经常有这种痛感的人,一定要做胃镜检查免得耽误病情。
胆囊结石引起的肚子痛
感觉:绞痛,痛点通常在右上腹,由于部位跟胃痛差不多,所以很多胆囊结石的人痛了一段时间了,却一直以为自己是胃痛。
胆囊结石如果掉出来卡在胆囊管出不来,就会引起胆囊收缩产生绞痛,所以胆囊结石的痛和胃痛还是不一样的→一般胆囊结石的痛在饭后半小时至一小时发作;常常并发胆囊炎,阵痛变为持续的痛,痛点在右上腹,并且还有明显的压痛。
告诉大家一个分辨胆囊结石引起的痛与胃痛之间的特点→胆囊结石痛时常伴随有右侧肩部或背部的疼痛。
胰腺炎或胰腺癌引起的肚子痛
感觉:中上腹疼痛,痛感逐渐加剧,甚至引起胃、背疼痛。
胰腺炎的发作有很大一部分都是胆结石患者,还有一部分是血脂高的患者。胰腺炎引起的肚子痛通常是逐渐加剧的,并且不会自行缓解,常常伴随腹胀或恶心呕吐,而胰腺癌(尤其是长在胰腺体部或尾部的癌症)经常引起胃部甚至背部的疼痛,所以也有人以为是骨刺等引起的,等到痛得遭不住了才来医院。
急性阑尾炎引起的肚子痛
急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围痛,几小时后痛的地方可以跑到右下腹。因此,转移性腹痛是阑尾炎的特点。有些人可以出现发烧、腹泻和呕吐。
根据疼痛性质简单判断
钝痛/痛苦:阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠激惹综合征、消化不良、肿瘤、肠梗阻等。
锐痛/刀割样痛:输尿管结石、脾破裂、胆管结石、消化道穿孔、动脉夹层等。
灼烧痛/腐蚀痛:胃食管反流病、消化溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。
按压痛:胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、崁顿疝、消化道穿孔、尿潴留等等。
当腹痛比较剧烈时,我们最好在迅速就医的同时做以下应急的措施:
禁止进食和饮水,测体温、量血压;
如果是冠心病患者出现上腹痛,要量血压,没必要使用硝酸甘油;
出现剧烈呕吐最好保留一部分呕吐物以方便查验;
在医生做出检查或诊断前,不建议使用任何镇痛药物。(发生急性腹痛时能不能吃止痛药,一直有争议。以前是建议大家不要吃止痛药,因为吃了止痛药症状会有缓解,到医院后可能影响医生判断。此外,随意使用止痛药容易掩盖病情,造成假象,甚至掩盖、延误病情。但近年越来越多的专家主张,可以早期使用镇痛剂或服用止痛药,不仅不会影响诊断的准确性,甚至还可以提高患者在医院检查、治疗的依从性。不过注意了,说的能用止痛药也是适当止痛,而不是一直靠止痛药来缓解,如果反复或持续腹痛的患者一定要及时来医院。)
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