“孩子不咳嗽了，喉咙里也没痰了，精神状态好多了……”几天前，在临汾市妇幼保健院 儿童医院儿童呼吸科病房，1岁8个月的小宝（化名）经过支气管镜下异物取出术+肺泡灌洗术后，成功摆脱了肺炎反复发作的困扰，让家长悬着的心终于放下了。
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近两个月来，小宝因反复咳嗽、喉中有痰且不易咳出等症状，辗转于多家医院就诊，被多次诊断为肺炎，并采取了输液、服药等常规治疗，但均未取得理想效果。随着病情持续加重，小宝的精神、饮食和睡眠受到了很大影响，一家人为此担忧不已，遂来到市妇幼保健院 儿童医院儿童呼吸科求医问诊。
儿童呼吸科副主任、支气管镜组组长傅鹏接诊后，详细询问患儿状况和既往病史，再结合细致的查体结果，考虑小宝为支气管异物，立即安排了相关检查，经CT提示为“左肺下叶异物待排”。
这种情形下，如果继续选择保守治疗，可能会导致病程长、易反复、难痊愈，甚至造成严重危害。为了尽快明确诊断，及时开展对症治疗，支气管镜组根据小宝的病情和年龄，对治疗方案进行反复讨论和综合研判，决定实施全麻下支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。
检查中，医护团队借助支气管镜，发现小宝左下叶管口有局部异物及大量粘稠状分泌物堵塞管腔，遂经支气管镜下异物取出术，将异物顺利取出，原来，导致小宝反复肺炎的罪魁祸首竟是一颗南瓜子。紧接着，团队又通过肺泡灌洗术，对管腔反复冲洗，把淤积多时的大量粘稠状分泌物一扫而净，彻底消除了炎性病灶，使堵塞的气道达到通畅。
支气管肺泡灌洗术通过给肺部“洗澡”，有效促进了肺部感染的恢复。小宝的病情好转，痰液明显减少，呼吸变得顺畅，当夜就睡了一个甜甜的安稳觉。
“这下放心了！之前，孩子老睡不踏实，我总能摸见孩子胸部左边有震动感，可算把问题找着了、解决了。”小宝奶奶不由长舒了一口气。小宝爸爸也由衷地竖起了大拇指：“不愧是妇幼专科医院，专业水平就是高！”
儿童呼吸系统疾病非常复杂，对于原因不明的反复、持续性喘息，不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染，重症、难治性肺炎常规治疗后效果不佳等情况，仅使用胸片、CT、血液、痰培养等常规检查手段，难以明确病因且易延误治疗。
支气管镜检查是作用于呼吸道的一种内镜技术，被广泛应用于临床治疗中，具有较高临床应用价值。市妇幼保健院 儿童医院儿童呼吸科紧跟专业发展，于2018年开展这项前沿技术，为相关疾病的诊断和治疗提供了新的手段和选择，不仅能更直观了解患儿支气管及肺部病变情况，还能改善临床症状、缩短用药时间，真正给广大患儿带来福音。
“多年来，我们先后派出多名医护前往北京进修学习，不断提高专业技术水平，已积累丰富的诊疗经验，并形成成熟的诊治流程，目前已开展支气管镜下异物取出术、支气管肺泡灌洗术、气道粘膜刷检术、经气管镜内生塑性栓子取出术等一系列先进技术。”傅鹏介绍，“一般情况下，整个检查及手术过程在几分钟内即可完成。同时，通过个体化的麻醉方案，让患儿在不知、不觉、不痛的情况下，像休息一样完成全流程，术后无明显不适，症状即可得到缓解。”
作为临汾市儿童呼吸疾病诊疗中心，市妇幼保健院 儿童医院儿童呼吸科将不断突破、精益求精，推动儿童支气管镜介入技术及儿童肺部疑难疾病的诊疗水平再上新台阶，把健康送到广大儿童身边。
支气管肺泡灌洗术，是针对重症肺部感染的患儿，在患儿麻醉或镇静的状态下，利用支气管镜在气道内进行操作，可以直观地看到气道内的痰栓或粘稠分泌物，通过灌洗和钳夹等方式，稀释分泌物便于排出，使堵塞的气管达到通畅的目的，从而减少重症肺炎导致的闭塞性细支气管炎等后遗症，同时也帮助医生找到真正的病原体进行对症治疗。（李静）
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